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咸寧市政協(xié)常委，民建咸寧市委副主委、秘書長、咸安區(qū)主委，咸安區(qū)副區(qū)長陳浩反映，農(nóng)村養(yǎng)老問題是我國當前面臨的重大社會問題，隨著農(nóng)村人口老齡化的加劇和農(nóng)村勞動力的外流，農(nóng)村養(yǎng)老服務需求日益增長，養(yǎng)老服務供需不平衡、服務質(zhì)效不優(yōu)、運營保障機制不健全等問題日益凸顯。

一是農(nóng)村養(yǎng)老服務供需不平衡。農(nóng)村養(yǎng)老服務供給與需求之間存在數(shù)量上的缺口和結(jié)構上的失衡。數(shù)量上的缺口主要表現(xiàn)在農(nóng)村養(yǎng)老服務設施和人員總量不足，不能完全滿足農(nóng)村老年人的基本需求。農(nóng)村養(yǎng)老服務人員也嚴重短缺，尤其是專業(yè)化的護理人員和醫(yī)療人員，不能有效解決農(nóng)村老年人的健康問題和長期護理問題。結(jié)構上的失衡主要表現(xiàn)在農(nóng)村養(yǎng)老服務供給與需求之間的類型、質(zhì)量和價格不匹配。農(nóng)村養(yǎng)老服務模式主要有居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機構養(yǎng)老三種。目前居家養(yǎng)老面臨親情支持不足、社會支持不夠等困境。社區(qū)養(yǎng)老存在服務設施不完善、服務人員不專業(yè)、服務內(nèi)容不豐富等問題。機構養(yǎng)老面臨機構數(shù)量不足、費用較高、標準不統(tǒng)一等問題。

二是農(nóng)村養(yǎng)老發(fā)展質(zhì)效不優(yōu)。農(nóng)村養(yǎng)老發(fā)展受到多方面因素影響，包括政策環(huán)境、社會文化、市場機制等。政策環(huán)境方面，國家雖出臺了一系列政策措施支持引導農(nóng)村養(yǎng)老發(fā)展，但在具體實施過程中仍存在政策協(xié)調(diào)不夠、政策激勵不足等問題。社會文化方面，受傳統(tǒng)觀念影響，很多農(nóng)村老年人對機構養(yǎng)老持有抵觸和排斥心理，認為機構養(yǎng)老是“送終之所”或者“失孝之舉”，而對居家社區(qū)養(yǎng)老則缺乏信任和參與意識。市場機制方面，由于農(nóng)村養(yǎng)老市場的規(guī)模、效益和競爭力都較低，導致社會資本投入不足、市場主體單一、市場活力不強等問題。

三是運營保障機制不健全。農(nóng)村養(yǎng)老服務的運營保障機制涉及資金籌集、管理體制、法律法規(guī)等多個方面，目前都存在不完善的問題。資金籌集方面，農(nóng)村養(yǎng)老服務的運營成本較高，但政府投入能力有限，社會捐助動員不足，老年人自費能力低，導致養(yǎng)老服務的資金來源不穩(wěn)定、不可持續(xù)。管理體制方面，農(nóng)村養(yǎng)老服務的運營主體多樣化，涉及政府、村集體、社會組織、社會企業(yè)、公益團體等多方利益主體，但缺乏有效的協(xié)調(diào)和監(jiān)管機制，導致養(yǎng)老服務的運營標準不統(tǒng)一、責任不明確、權益難保障。法律法規(guī)方面，農(nóng)村養(yǎng)老服務的法律地位不明確，缺乏相應的法律法規(guī)和政策支持，不能有效保護養(yǎng)老服務機構和老年人的合法權益。

針對農(nóng)村養(yǎng)老問題，建議結(jié)合共同締造理念，加快推進“六個一”建設，辦好農(nóng)村養(yǎng)老。

（一）配強一個有戰(zhàn)斗力的村級組織。要堅持黨建引領，選優(yōu)配強村級干部隊伍，提高黨員干部隊伍的養(yǎng)老服務意識和能力，發(fā)揮村級組織在農(nóng)村養(yǎng)老發(fā)展中的推動和組織作用。要確定一名“兩委”干部主抓養(yǎng)老服務工作，加強業(yè)務培訓，引導群眾充分發(fā)揮自治作用，鼓勵村民參與農(nóng)村養(yǎng)老服務的規(guī)劃、建設、管理和監(jiān)督，形成共同締造的良好氛圍。

（二）建好一個養(yǎng)老服務陣地。要加快農(nóng)村養(yǎng)老服務陣地建設。鼓勵社會力量在農(nóng)村投資興辦面向失能、失智、失獨、高齡老年人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機構。要結(jié)合當前開展美好環(huán)境與幸福生活共同締造活動契機，盤活閑置校舍、閑置房屋等集體資產(chǎn)，對農(nóng)村老年人日間照料服務中心、村衛(wèi)生室、農(nóng)家書屋、全民健身設施等進行提檔升級，為老年人提供更優(yōu)質(zhì)服務。

（三）發(fā)展一支愛心公益團隊。要充分發(fā)揮社會公益隊伍的力量，如民主黨派、人大代表、政協(xié)委員、新時代文明實踐站所志愿者、社會公益團隊等，在社區(qū)養(yǎng)老的基礎上，為農(nóng)村老人補充提供助餐、助醫(yī)、助潔、助浴等公益養(yǎng)老服務。要加強對志愿者的培訓和激勵，提高他們的專業(yè)水平和服務質(zhì)量。要建立志愿者與農(nóng)村老年人之間的長期聯(lián)系和互動機制，增進他們之間的信任和感情。

（四）服務一批有需求的對象。要加大宣傳力度，普及集中養(yǎng)老、機構養(yǎng)老理念。要通過開展講座、座談、咨詢等形式的宣傳活動，向農(nóng)村老年人介紹現(xiàn)代養(yǎng)老服務的優(yōu)勢和必要性，消除他們對機構養(yǎng)老的誤解和抵觸。要摸清老年人養(yǎng)老需求，有針對性地采取服務模式，增強他們對機構養(yǎng)老的認同和接受。

（五）建立一套完備的資金保障體系。要以村級集體經(jīng)濟為依托、社會團體捐助為補充、政府補貼為激勵，以村組出一點、社會捐一點、財政補一點的模式，確保資金保障到位。要制定工作規(guī)劃，以實現(xiàn)最低養(yǎng)老服務為根本，根據(jù)資金保障情況，不斷拓展服務內(nèi)容。

（六）探索一套成熟可推廣的制度。要根據(jù)農(nóng)村養(yǎng)老服務的特點和需求，建立健全監(jiān)管辦法，保障養(yǎng)老服務的質(zhì)量和安全。要結(jié)合實際情況，創(chuàng)新養(yǎng)老服務的組織形式和運營機制，形成具有特色和優(yōu)勢的養(yǎng)老服務地方品牌，為其他地區(qū)提供可復制可推廣的示范和借鑒。